消化器内科のご案内
担当医情報
| 曜日 | 月曜日 | 火曜日 | 水曜日 | 木曜日 | 金曜日 | 土曜日 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 午前 | 小栁 | 横山（胆膵）
小栁 |
小栁 | 小栁 橋本 |
坂本 | 横山（胆膵） 第1・2 菅野（胆膵） 第4 |
| 午後 | 尾畑 IBD専門外来 （小栁） 13：30～ 14：00 |
小栁 志波 |
ー | 小栁 徳重（肝） 安藤 |
菅野（胆膵） | ー |
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診療内容
消化器内科は、消化管領域・胆膵領域・肝臓領域の疾患の診療をおこなう部門です。
消化管領域では、消化管癌の内視鏡治療と炎症性腸疾患の診療を得意としています。
消化管癌は、早期で発見・治療することの重要性が年々増していることから、当院ではEMR（内視鏡的粘膜切除術）・ESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）に代表される内視鏡治療に注力し、安全・確実な治療をご提供しております。食道・胃・十二指腸・大腸と幅広い臓器の治療が可能です。
一方、炎症性腸疾患は近年患者数が増えている疾患のひとつです。まだ根治療法がなく、長期に渡る通院治療が重要となるため、当院では、患者様の日常に寄り添う「通い続けたい外来」を信条に診療にあたってまいります。全ての分子標的薬・生物学的製剤の使用、通院での血球成分除去療法が対応可能です。
胆膵領域では、自治医科大学から先生にお越しいただくことにより、胆管炎・膵炎などの急性期疾患だけではなく、EUS-FNA（超音波内視鏡下穿刺吸引法）による大学病院レベルの早期癌の診断・検査が可能です。また、肝臓領域は脂肪肝や慢性肝炎の外来診療だけでなく、肝生検による診断や、食道静脈瘤の治療（内視鏡的静脈瘤硬化療法、内視鏡的静脈瘤結紮術）、短期入院でのCART（腹水濾過濃縮再静注法）もおこなっております。
どの領域も、地域医療の中心となるよう急性期疾患から機能性障害まで幅広く診療しており、県内の基幹病院との連携も充実していますので、安心して受診してください。
対象疾患
- ・消化管腫瘍の内視鏡治療（食道・胃・十二指腸・大腸のESD・EMR）
- ・消化管腫瘍の精査・バリウム検査の二次検診（拡大内視鏡・EUS）
- ・大腸ポリープ切除（入院・外来どちらでも対応可能）
- ・潰瘍性大腸炎・クローン病（免疫調節薬・分子標的薬・生物学的製剤・血球吸着療法の対応可能）
- ・膵腫瘍・膵のう胞・慢性膵炎（EUS・EUS-FNA）
- ・閉塞性黄疸・総胆管結石・胆道腫瘍
- ・肝硬変に伴う食道静脈瘤治療（EIS・EVL）
- ・肝腫瘍・肝生検・肝性腹水に対する治療（CART）
- ・吐血・下血に対する緊急内視鏡的止血術
- ・悪性狭窄に対する内視鏡的消化管ステント挿入術
- ・S状結腸捻転解除術
- ・胃瘻造設・交換
- ・急性腹症の診察 など
消化器内科の特徴
特徴・得意分野
当科の特徴として、早期消化管癌の検査・治療、炎症性腸疾患の診断・治療、肝胆膵領域の悪性腫瘍の精査が挙げられます。
消化管癌領域は、年間2万5千件を超える健診内視鏡をバックボーンとしており、より早期の段階で指摘することに努めています。発見から精査・治療、加えて治療後の病理評価までを消化器内科医が一貫しておこなうことで、患者様に満足いただける医療を提供しています。
炎症性腸疾患領域は、診断や治療に難渋する症例も含め、幅広く診療しています。治療薬の進歩が特に著しい分野ですが、新薬も積極的に採用し、患者様にとってより満足できる選択肢を提供しています。また、大学病院との医療連携も充実しており、重症患者・難治例の大学病院への橋渡しや、症状が安定した患者様の大学病院からの受け入れなど、密に診療をおこなうことが可能です。
胆膵領域は、自治医科大学より胆膵専門医にお越しいただき、昨今需要が増加している超音波内視鏡での早期癌診断やEUS-FNA（超音波内視鏡下穿刺吸引法）も、大学病院と同等のレベルでおこなっています。また、肝胆膵外科医が複数人常勤しており、肝移植以外の全ての肝胆膵外科疾患が対応可能です。腹部エコー所見に対する精査など、健診異常なども含めて気軽に受診下さい。
診療実績・施行実績
- 2022（令和4）年度
- 2023（令和5）年度
- 上部内視鏡件数
- 25,549件
- 27,991件
- ドック健診
- 23,759件
- ドック健診
- 26,221件
- 病院
- 1,790件
- 病院
- 1,770件
- 下部内視鏡件数
- 2,630件
- 2,824件
- ドック健診
- 184件
- ドック健診
- 287件
- 病院
- 2,446件
- 病院
- 2,537件
- 内視鏡的粘膜下剥離術
- 62件
- 66件
- 食道病変
- 5件
- 食道病変
- 9件
- 胃病変
- 35件
- 胃病変
- 41件
- 大腸病変
- 22件
- 大腸病変
- 16件
- 内視鏡的逆行性
胆管膵管造影（ERCP) - 58件
- 70件
- 超音波内視鏡（EUS）
- 130件
- 164件
- FNA
- 7件
- FNA
- 7件
- 内視鏡的静脈瘤硬化療法
- 4件
- 2件
- 内視鏡的静脈瘤結紮術
- 6件
- 4件
- 大腸ステント留置術
- 4件
- 7件
- 胃瘻造設
- 10件
- 12件
- 肝生検
- 2件
- 6件
- 腹水濾過濃縮再静注法
（CART） - 8件
- 9件
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- 2024年11月現在
- 潰瘍性大腸炎
- クローン数
- 通院患者数
- 90人
- 12人
- 現在の難治例に対する治療
- インフリキシマブ
- 4人
- 2人
- アダリムマブ
- 2人
- 5人
- ゴリムマブ
- 1人
- ー
- ベドリズマブ
- 5人
- 1人
- ウステキヌマブ
- 7人
- 1人
- ミリキズマブ
- 4人
- ー
- リサンキズマブ
- 3人
- 1人
- トファシチニブ
- 3人
- ー
- フィルゴチニブ
- 1人
- ー
- ウパダシチニブ
- 4人
- 1人
- 血球成分除去療法
- 3人
- ー
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医師のご紹介
副理事長・総合診療科長兼任科長
渡邉 博
専門分野
総合診療科全般、消化器内科全般
| 出身大学 | 産業医科大学 |
|---|---|
| 資格 |
日本プライマリ・ケア連合学会認定医・指導医 日本専門医機構総合診療領域特任指導医 |
副科長
小栁 亮太
専門分野
炎症性腸疾患の検査・診断・治療、消化管腫瘍の内視鏡治療（EMR・ESD）
| 出身大学 | 富山大学 |
|---|---|
| 経歴 |
2012年富山大学医学部医学科 卒業 2012年医療法人徳洲会 岸和田徳洲会病院 初期研修プログラム 2014年社会医療法人中山会 宇都宮記念病院 消化器内科 2015年自治医科大学附属病院 消化器肝臓内科 2016年社会医療法人中山会 宇都宮記念病院 消化器内科 2017年一般財団法人脳神経疾患研究所所属 総合南東北病院 消化器内科 2018年福島県立医科大学 低侵襲腫瘍制御学講座 2020年社会医療法人中山会 宇都宮記念病院 消化器内科 |
| 資格 |
|
研究実績
講演
- ・IBD Round Table Discussion in 栃木
2022年11月30日 オンライン開催
パネリスト - ・『～実臨床における今後のIBD治療を考える～』 ファシリテーター 富永圭一
IBD診療の未来を担う若手医師のためのIBD塾
2023年2月2日 オンライン開催
ディスカッサー参加 - ・IBD Internet Seminar
2023年6月21日 オンライン開催
『潰瘍性大腸炎診療の取り組みについて』
ディスカッサー参加
学会・研究会発表
- ・第108回 近畿救急医学研究会
2013年7月27日 大阪国際交流センター
一般演題 『アロプリノールが原因として考えられた劇症肝炎の一症例』 - ・第60回 栃木県消化器内視鏡研究会
2014年11月29日 栃木医療センター
一般演題 『当院の胃癌発見例から見た偽陰性癌の特徴と対策』 - ・第102回 消化器内視鏡学会関東支部例会
2016年6月11日 シェーンバッハ・サボー
ワークショップ2 小腸・大腸非腫瘍性疾患における内視鏡の活用
『炎症性腸疾患診療における新型ダブルバルーン内視鏡とWater-aided法、キャストフードの有用性』
共同演者 林芳和、矢野智則、砂田圭二郎、山本博徳 - ・第64回 栃木県消化器内視鏡研究会
2016年11月12日 とちぎ健康の森
一般演題 『当院での細径内視鏡による胃がん検診の精度』 - ・第65回 栃木県消化器内視鏡研究会
2017年3月4日 栃木医療センター
一般演題 『当院でのLinked Color Imagingを用いた細径内視鏡による胃がん検診についての検討』 - ・第93回 日本消化器内視鏡学会総会
2017年5月11日 大阪国際会議場/リーガロイヤルホテル
一般演題 口演028 大腸-ポリペクトミー
『病理学的切除断端から検討した10mm未満のポリープに対するLarge cold snare polypectomyの有用性』 - ・第25回 福島ESDクラブ
2017年5月27日 コラッセふくしま
症例検討 2演題目 - ・JDDW2017 第55回日本消化器がん検診学会大会
2017年10月12日 福岡国際センター/福岡サンパレス/福岡国際会議場/マリンメッセ福岡
デジタルポスターセッション 検P-15
『当院でのLinked Color Imagingを用いた細径内視鏡検診の検討』 - ・第26回 福島ESDクラブ
2018年1月20日 コラッセふくしま
症例検討 3演題目 - ・JDDW2018 第96回日本消化器病学会総会
2018年11月2日 神戸コンベンションセンター
デジタルポスターセッション 内P-193
『当院の大腸ポリープ治療の実際と微小ポリープの取り扱いに対する今後の課題』 - ・第28回 福島ESDクラブ
2019年1月19日 コラッセふくしま
症例検討 4演題目 - ・第33回 福島炎症性腸疾患研究会
2019年10月5日 郡山ビューホテル
一般演題 『直近で経験した5-ASA不耐UC症例のまとめ』 - ・JDDW2019 第98回日本消化器内視鏡学会総会
2019年11月21日 神戸コンベンションセンター
デジタルポスターセッション 内P-114
『当院で胃ESD後出血予防として行っている，潰瘍底に対するクリッピングの有用性に関する検討』 - ・JDDW2022 第104回日本内視鏡学会総会
2022年10月28日 福岡国際センター/福岡サンパレス/福岡国際会議場/マリンメッセ福岡
デジタルポスターセッション 内P-156
『当院で検診内視鏡を契機に発見されたラズベリー様腺窩上皮型胃腫瘍の検討』
論文
- ・Koyanagi R, Honda M, Kawamura H, Hamada K, Horikawa Y, Shiwa Y, Techigawara K, Nagahashi T, Miyakawa T, Konno S.
Clinical Benefit of Polypectomy With Cutting Current for Colorectal Polyps: A Randomized Controlled Trial.
Anticancer Res. 2022 Jul;42(7):3613-3619.
doi: 10.21873/anticanres.15849. PMID: 35790298.
雑誌掲載
- ・Geriatric Medicine(老年医学) Vol.54 No.4
特集 高齢者における消化管疾患の低侵襲治療と診断
Seminar5 『高齢者に対する小腸バルーン内視鏡・小腸カプセル内視鏡』
共著者 矢野智則、山本博徳
座長・パネリスト参加など
- ・IBD Round Table Discussion in 栃木
令和4年11月30日 オンライン開催
パネリスト
『実臨床における今後のIBD治療を考える』 ファシリテーター 富永圭一 - ・IBD診療の未来を担う若手医師のためのIBD塾
令和5年2月2日 オンライン開催
ディスカッサー参加 - ・IBD Internet Seminar
令和5年6月21日 オンライン開催
『潰瘍性大腸炎診療の取り組みについて』 総合司会 富永圭一
ディスカッサー参加 - ・栃木JETS学術講演会 ～第10回消化管疾患検討会～
令和5年8月26日 ハイブリッド開催
当番世話人 兼 総合座長 - ・第4回 栃木Young Lightning Webセミナー
令和5年9月9日
総合座長 - ・IBD Round Table Discussion in 栃木
令和5年9月27日 オンライン開催
パネリスト
『多様化するBiologics製剤の選択について』 ファシリテーター 富永圭一 - ・第36回福島県炎症性腸疾患研究会
令和5年10月14日 ハイブリッド開催
ミニシンポジウム
『UC再燃時に難渋した症例と治療』 司会 藤原達雄 - ・IBD Seminar in 栃木
令和6年4月12日 ハイブリッド開催
基調講演 座長 - ・栃木JETS学術講演会 ～第11回消化管疾患検討会～
令和6年7月13日 ハイブリッド開催
内視鏡画像検討③ 座長 - ・第1回 カプセル内視鏡エキスパートセミナー
令和6年8月10日
症例検討 提示・解説
橋本 大志
専門分野
胃・大腸の消化管内視鏡検査
消化管腫瘍の内視鏡治療（ESD・EMR）
消化管出血に対する処置
| 出身大学 | 獨協医科大学 |
|---|---|
| 経歴 |
2017年獨協医科大学 卒業 2017年羽生総合病院 初期研修プログラム 2019年秋田赤十字病院 専攻医プログラム 2020年羽生総合病院 消化器内科 2021年市立横手病院 専攻医プログラム 2022年秋田赤十字病院 専攻医プログラム 2022年社会医療法人中山会 宇都宮記念病院 消化器内科 |
| 資格 |
|
研究実績
学会・研究会発表
- ・第163 回内視鏡学会東北支部部例会
『下部消化管内視鏡で腸間膜静脈硬化症を指摘しえた1例』 - ・第164回 内視鏡学会東北支部例会
『進行大腸癌を合併した腸間膜静脈硬化症の１例』 - ・第37回 腸を語る会
『大腸微小病変の2例』 - ・第38回 腸を語る会
『大腸粘膜癌の１例』 - ・第168回 内視鏡学会東北支部例会
『当院における内視鏡診断の実際』
志波 慶樹
専門分野
消化器内科
| 出身大学 | 産業医科大学 |
|---|---|
| 経歴 |
2015年産業医科大学 卒業 2017年総合南東北病院 消化器科 2024年社会医療法人中山会 宇都宮記念病院 消化器内科 |
| 資格 |
|
尾畑 麻珠子
専門分野
消化器内科一般
| 出身大学 | 宮崎大学 |
|---|---|
| 経歴 |
2019年宮崎大学卒業 卒業 2021年古賀総合病院 消化器内科 2024年社会医療法人中山会 宇都宮記念病院 消化器内科 |
| 資格 |
|
非常勤医師
平嶋 勇人（ひらしま胃腸・内科クリニック）
専門分野
消化管の内視鏡治療（特にESD・EMR）
胃・大腸の消化管内視鏡検査、形態診断学
| 出身大学 | 昭和大学 |
|---|---|
| 経歴 |
2001年昭和大学医学部 卒業 2001年昭和大学附属豊洲病院 消化器内科 入局 2006年早期胃癌検診協会 医員 2007年昭和大学附属豊洲病院 消化器内科 員外助手 2008年会津中央病院 消化器内科 副部長 2009年会津中央病院 消化器内科 部長 2012年宇都宮記念病院 消化器内科 2013年宇都宮記念病院 消化器内科 科長 2016年宇都宮記念病院 内視鏡センター長 2018年10月よりひらしま胃腸・内科を開院 |
| 資格 |
|
| 所属学会 | 日本内科学会 消化管学会 日本消化器内視鏡学会 ヘリコバクターピロリ学会 日本消化器病学会 日本消化器がん検診学会 日本胃癌学会 日本がん治療学会 |
研究実績
講演
- ・平成27年1月30日 栃木NBIセミナー
講師 『食道スクリーニングにおけるNBIの有用性』 - ・平成26年9月14日 栃木県内視鏡技師研究会
講師 『上部内視鏡学』 - ・平成26年2月24日 IBD勉強会
講師 『内視鏡所見を含めたIBDの診断、治療』 - ・平成25年6月6日 宇都宮消化器疾患フォーラム
講師 『当院における内視鏡治療の現状と展望』 - ・平成24年8月4日 第28回福島県消化器内視鏡技師研究会
講師 『EMR・ESDの安全手技を目指して』
学会・研究会発表
- ・栃木県大腸疾患研究会
平成26年11月 『逆行性小腸二重造影検査にて病変の拡がりを同定しえた小腸クローンの1例』 - ・第88回 日本消化器内視鏡学会（JDDW2014）
平成26年10月 『当院での早期胃癌・内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）の治療成績と今後の課題』 - ・第5回 栃木ESDフォーラム
平成26年9月 『当院の治療内視鏡の現状と問題点』 - ・第88回 栃木県治療内視鏡研究会
平成25年11月 『当院での治療内視鏡の現状と展望』 - ・第86回 日本消化器内視鏡学会総会（JDDW2013）
平成25年10月 『治療困難病変に対する工夫-マルチベンディングスコープの使用経験』 - ・第86回 日本消化器内視鏡学会総会（JDDW2013）
平成25年10月 『当科の大腸腫瘍におけるESDの検討』 - ・第84回 日本消化器内視鏡学会総会（JDDW2012）
平成24年10月『早期胃癌・内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）の長期成績の検討』 - ・第148回 日本消化器内視鏡東北支部例会
平成24年2月 『当院での早期胃癌・内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）の治療成績の検討と今後の課題』 - ・第189回 日本消化器病学会東北支部例会
平成22年7月 『高齢者における早期胃癌・内視鏡治療の安全性と有効性』 - ・第78回 日本消化器内視鏡学会総会（JDDW2009）
平成21年10月 『白色調0-Ⅱa型早期食道癌の1切除例』 - ・第187回 日本消化器病学会東北支部例会
平成21年7月 『食道・胃静脈瘤を有するアルコール性肝硬変患者に発生した食道sm癌のESD施行例』 - ・第143回 日本消化器内視鏡学会東北支部例会
平成21年7月 『下血で発症し、カプセル内視鏡とダブルバルーン内視鏡で診断した小腸GISTの1切除例』 - ・第46回 日本消化器がん検診学会
平成19年6月1日-2日 京都テルサ
附置研究会3 胃内視鏡検診標準化研究会『見逃しと対策・検査精度』
『見逃しとその対策-胃内視鏡検査の標準化にむけて-』 財団法人早期胃癌検診協会 平嶋勇人 - ・第73回 日本消化器内視鏡学会
平成19年 5月9日-11日グランドプリンスホテル新高輪
ワークショップ3 上部消化管内視鏡 –少ない苦痛、少ない危険、少ない見落としのための工夫-
W3-9 見逃しの要因とその解決策 財団法人早期胃癌検診協会 平嶋勇人 - ・第270回 日本消化器病学会 関東支部
平成14年7月13日 神奈川県民ホール
形態学的に診断が困難であった虫垂粘液嚢胞腺腫の1例 昭和大学附属豊洲病院 消化器科 平嶋勇人
論文
- ・『胃と腸』2014 Vol.49 No.1
粘膜下腫瘍様の形態を呈した早期胃癌（粘膜内癌）の1例 - ・『胃と腸』2010 Vol.45 No.4
スキルス胃癌の特徴と診断の基本-X線の立場から - ・『胃と腸』2008 Vol.43 No.4
腸管Behcet病・単純性潰瘍
共同執筆
- ・『消化器疾患の臨床分類一目でわかる分類と内視鏡アトラス』 p56-72
- ・『腹痛診療ナビ』 ｐ150-152
メディア
- ・Radio berry 教えてDr. 平成26年7月7日、14日、21日、28日
座長
- ・平成27年2月27日
『ヘリコバクターピロリ除菌セミナー in 宇都宮』 特別講演座長』
非常勤医師
第3土曜日担当
徳重 克年（東京女子医科大学 消化器内科教授）
専門分野
消化器内科、肝臓病
| 出身大学 | 筑波大学医学専門学群医学類 |
|---|---|
| 経歴 |
1984年筑波大学医学専門学群医学類 卒業 1984年東京女子医科大学 消化器内科研修医 1992年東京女子医科大学 消化器内科助手 1993年米国ハーバード大学 マサチューセッツ総合病院 Cancer Center 客員研究員 1996年東京女子医科大学 消化器内科助手 2005年東京女子医科大学 消化器内科講師 2010年東京女子医科大学 消化器内科准教授 2015年東京女子医科大学 消化器内科教授 |
| 資格 |
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| 所属学会 |
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非常勤医師
金曜日/午後・第4土曜日/午前担当
菅野 敦（自治医科大学）
専門分野
消化器病学、特に胆膵疾患の研究・診断・治療
| 出身大学 | 自治医科大学医学部 |
|---|---|
| 経歴 |
1995年自治医科大学医学部 卒業 1995年国立仙台病院（現 国立病院機構仙台医療センター）研修医 1997年公立佐沼総合病院（現 登米市民病院）内科医 1999年公立米谷病院（現 登米市立米谷病院）内科医 2003年宮城県立がんセンター 消化器内科医 2008年東北大学大学院医学系研究科 消化器病態学分野 修了 2008年東北大学病院 消化器内科 医員 2009年東北大学消化器内科 助教 2017年東北大学消化器内科 講師 2020年自治医科大学附属病院光学医療センター内視鏡部 講師 2023年自治医科大学附属病院光学医療センター内視鏡部 准教 |
| 資格 |
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非常勤医師
金曜日/午前担当
坂本 博次（自治医科大学）
専門分野
消化管疾患の診断・内視鏡治療、炎症性腸疾患の診断・治療
| 出身大学 | 自治医科大学医学部 |
|---|---|
| 経歴 |
2000年自治医科大学医学部 卒業 2000年茨城県内の医療機関に勤務 2010年自治医科大学 内科学講座消化器科学部門 入局 医学博士取得 2012年自治医科大学 内科学講座消化器科学部門 講師 2022年自治医科大学 内科学講座消化器科学部門 准教授 2024年自治医科大学 富士フィルムメディカル国際光学医療講座 教授 |
| 資格 |
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非常勤医師
火曜日/午前・第1第2土曜日/午前担当
横山 健介（自治医科大学）
専門分野
消化器病学
胆膵疾患の診断・治療・化学療法
| 出身大学 | 大分大学医学部 |
|---|---|
| 経歴 |
2007年自治医科大学附属病院 研修医 2010年自治医科大学附属病院 消化器内科 入局 2011年小山市民病院（現 新小山市民病院）勤務 2014年自治医科大学附属病院 消化器内科 勤務 2015年手稲渓仁会病院 消化器病センター勤務（国内留学） 2016年自治医科大学附属病院 消化器内科 病院助教 2018年自治医科大学附属病院 臨床腫瘍部 助教（兼務） 2019年公益財団法人 星総合病院消化器内科 勤務 2019年自治医科大学附属病院 消化器内科 助教 2020年日本赤十字社 芳賀赤十字病院 消化器内科 主任部長 2022年自治医科大学附属病院 消化器内科 助教 2023年自治医科大学附属病院 消化器内科 学内講師 |
| 資格 |
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非常勤医師
木曜日/午後担当
安藤 梢（自治医科大学）
専門分野
消化器病学
胆膵疾患の診断・治療
| 出身大学 | 香川大学医学部 |
|---|---|
| 経歴 |
2012年三豊総合病院 卒後臨床研修センター 2014年三豊総合病院 内科後期研修医・内科医員・内科副医長 2020年自治医科大学附属病院 病理診断部 臨床助教 2022年自治医科大学内科学講座消化器内科学部門 臨床助教 2024年自治医科大学内科学講座消化器内科学部門 病院助教 |
| 資格 |
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