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呼吸器外科

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担当医スケジュール(事情により表記と一部異なる場合がございます)

曜日 月曜日 火曜日 水曜日 木曜日 金曜日 土曜日
午前 小森 井上
午後 小森

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診療内容

当科は、2003年4月に県内の民間病院としては初めて呼吸器外科を標榜しました。2019年3月までは呼吸器内科の常勤医師が不在であったため、呼吸器科として呼吸器疾患全般の診断・治療もあわせておこなっておりましたが、2020年4月より、呼吸器内科常勤医の参加により呼吸器病センターとして新たにスタートしました。

当科は呼吸器・胸壁の外科として手術などを担当しております。
当院は健診センターも併設しており、胸部レントゲン(健康診断)・CT(人間ドック)の二次検査(精密検査)の患者様も多くご来院されます。当科では、二次検査を受診された当日に高解像度320列MDCTによる検査と画像診断の説明を迅速におこなっています。特に、早期肺がんの発見には力を入れており、当院で発見された肺がんの60%は2㎝以下の早期肺がんで、入院期間1週間以内、5年生存率95%以上の成績を残しております。

現在、池田康紀(副院長兼主任科長)・関哲男・小森和幸の2人の常勤医と、井上裕道(非常勤:獨協医大埼玉医療センター)で診療にあたっております。外来においては化学療法室にて肺がんに対する抗がん剤治療もおこなっております。

呼吸器関連の手術に関しては、ほぼ90%は胸腔鏡下手術にておこなっています。特に自然気胸・嚢胞性肺疾患に関しては、年間25~30例程度の胸腔鏡手術件数があり、軽症から難治性まであらゆる症例に対応しています。
手術に関しては順天堂大学(鈴木健司教授)、自治医科大学(坪地宏嘉教授)の協力体制のもと安全に実施しており、肺がん手術のほぼ90%は1週間以内で退院が可能です。
手術以外にも気管支内視鏡・針生検・胸腔鏡検査など、呼吸器疾患全般にわたり専門的対応をしております。

対象疾患

  • 肺がん
  • 嚢胞性肺疾患
  • 縦隔腫瘍
  • 自然気胸
  • 膿胸
  • 胸膜・胸壁疾患 など

呼吸器外科の特徴

特徴・得意分野

肺癌の手術は、ほぼ全例をHybrid VATS(胸腔鏡補助下手術:小開胸と胸腔鏡を併用して肺切除をおこなう手術)でおこなっており、皮膚切開は5〜7cmの小開胸で、傷も埋没縫合で抜糸がないため入院は約1週間程度です。肺葉切除が基本ですが、2cm以下の早期肺がんの症例が多いため、区域切除術も積極的におこなっております。またComplete VATS(完全鏡視下手術:術中直接手を触れずに、完全にモニター視野だけで肺葉切除などをおこなう手術)は、自治医科大学 呼吸器外科の坪地教授のご指導のもとで安全におこなっております。一方、自然気胸などは3mm細径器具などを使用したReduced port surgeryや、術後疼痛予防のためソラシックドレーンではなくマルチチャンネルチューブを使用して、痛みの軽減にも努めています。

診療実績・施行実績

2022年1月~12月:計106例

傷病名
術式
2022
2023
原発性肺癌
胸腔鏡下(VATS)肺葉切除術
18例
14例
胸腔鏡下(VATS)肺区域切除術
14例
8例
胸腔鏡下(VATS)肺部分切除術
8例
3例
40例
25例
縦隔腫瘍
胸腺腫
3例
3例
胸腺嚢胞
5例
3例
心膜嚢胞
4例
気管支原性嚢胞
2例
2例
縦隔内甲状腺腫瘍
1例
15例
8例
自然気胸 (VATS)
35例
29例
肺良性腫瘍
5例
4例
急性膿胸
胸腔鏡下(VATS)醸膿胸膜、胸膜  切除術
3例
2例
胸壁腫瘍
神経鞘腫・リンパ腫・脂肪腫
5例
1例
外科的生検
外科的生検
3例
2例
106例
71例

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認定施設

  • 日本外科学会修練施設
  • 日本外科学会修練施設
  • 日本呼吸器外科学会関連施設
  • 日本呼吸器内視鏡学会関連施設
  • 日本呼吸器内視鏡学会関連施設

医師のご紹介

部長

関 哲男

専門分野

呼吸器外科

出身大学 獨協医科大学
経歴
  • 医学博士
  • 日本外科学会:外科専門医
資格
  • 日本外科学会
  • 日本呼吸器外科学会
  • 日本呼吸器学会
研究実績
学会発表
  • 1.関哲男、池田康紀、千田雅之
    急速に増大し肺化膿症と鑑別を要した肺多形癌の1例
    第29回日本呼吸器外科学会総会 示説1(秋田)2012
  • 2.池田康紀、関哲男、田村元彦、千田雅之
    難治性肝性胸水に対するPGAシートを用いた胸腔鏡下胸膜癒着術の1例
    第29回日本呼吸器外科学会総会 示説58(秋田)2012
  • 3.田村元彦、池田康紀、西平守道、苅部陽子、荒木修、関哲男、葉山牧夫、小林哲、小柳津殻、千田雅之
    月経随伴性気胸に対して医療被覆材で横隔膜を補強した4例の検討
    第16回 日本気胸・嚢胞性肺疾患学会(東京)2012
  • 4.田村元彦、荒木修、苅部陽子、葉山牧夫、関哲男、小林哲、小柳津毅、千田雅之、池田康紀
    星状神節ブロック後に発症した頸部浮腫による上気道閉塞を救命した1症例
    第30回 日本呼吸器外科学会総会(名古屋)2013
  • 5.関哲男、荒木修、苅部陽子、葉山牧夫、田村元彦、小林哲、小柳津毅、池田康紀、千田雅之
    ラリンゲルマスクとプロポフォール静脈麻酔を用いたW字鉗子による気管支鏡
    下異物摘出の2例
    第36回 日本呼吸器内視鏡学会学術集会(さいたま)2013.6.20,21
  • 6.小柳津殻、井上裕道、井上尚、苅部陽子、関哲男、小林哲、田村元彦、池田康紀、千田雅之
    気管支内腔に進展した若年性肺腺癌の1例
    第37回 日本呼吸器内視鏡学会(京都)2014.4.14
  • 7.18F-FDG-PETによる胸腺上皮性腫瘍の評価:WHO分類と無再発生存予測における有用性の検討
    [演者]関 哲男:1
    [著者]坂本 攝:2, 西平 守道:3, 若松 郁磨:3, 井上 尚:3, 荒木 修:3, 苅部 陽子:3, 小林 哲:3,
    佐渡 哲:3, 池田 康紀:1, 千田 雅之:3
    第116回 日本外科学会定期学術集会(大阪)2016.4.16
論文・著書
  • 1.田村元彦、荒木修、青木秀和、苅部陽子、吉井直子、関哲男、梅津英央、小林哲、石濱洋美、池田康紀、長井千輔、三好新一郎
    侵入経路が不明な縦隔内伏針の一例
    日本呼吸器外科学会雑誌 19(6),766-769 2005
  • 2.小林哲、田村元彦、関哲男、青木秀和、荒木修、苅部陽子、吉井直子、梅津英央、石濱洋美、長井千輔、中元隆明、池田康紀、三好新一郎
    血胸を併発した肺葉内肺分画症の1例
    日本呼吸器外科学会雑誌 19(4),616-621 2005
  • 3.関哲男、小林哲、田村元彦他.
    肺癌手術における気管支・肺動脈形成術の検討 胸部外科
    南江堂 61(11) 968-971 2008
  • 4.Hiromi Ishihama, Masayuki Chida , Osamu Araki, Yoko Karube, Norio Seki, Motohuko Tamura, Hideo Umezu,Koichi Honma,Nobuhide Masawa and Shinitiro Miyoshi
    Comparison of 5-Fluorouracil-related Gene Expression Levels Between Adenocarcinomas and
    Squamous Cell Carcinoas of the Lung Jpn J Clin Oncol 39(1) 33-36 2009
  • 5.井上尚、荒木修、苅部陽子、葉山牧夫、田村元彦、小林哲、小柳津穀、関哲男、池田康紀、
    梅津英央、長井千輔、千田雅之
    横隔膜転移をきたした子宮体癌 胸部外科
    南江堂 64 ・9号 832-35 2011
  • 6.池田康紀、関哲男、小森俊昭、千田雅之
    難治性肝性胸水に対して胸腔鏡下にPGAフェルトを用いた胸膜癒着術が奏効した一例
    日本呼吸器外科学会雑誌 26,64-68 2012
  • 7.Norio Seki, Setsu Sakamoto, Yoko Karube, et all 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography for evaluation of thymic epithelial tumors : utility for World Health Organization classification and predicting recurrence-free survival ; Ann Nucl Med published online : 16 january 2014,
  • 8.西平守道、伊藤祥之、荒木修、苅部陽子、関哲男、田村元彦、前田寿美子、小林哲、佐渡哲、池田康紀、千田雅之
    前縦隔発生の紡錘細胞肉腫の1例
    胸部外科 69,556-559 2016

呼吸器外科 科長

小森 和幸

専門分野

呼吸器外科

出身大学 防衛医科大学校
経歴

2007年防衛医科大学校病院

2009年自衛隊中央病院

2011年防衛医科大学校病院 呼吸器外科

2014年自衛隊仙台病院 外科

2015年自衛隊中央病院 外科

2015年順天堂大学医学部附属順天堂医院 呼吸器外科

2022年宇都宮記念病院 呼吸器外科

資格
  • 日本外科学会:外科専門医、指導医
  • 日本呼吸器外科学会:呼吸器外科専門医
  • 日本がん治療認定医機構:認定医
  • 肺がんCT検診認定機構:認定医

非常勤医師
水曜日/午前担当

井上 裕道(獨協医科大学埼玉医療センター)

専門分野

呼吸器外科

出身大学 獨協医科大学
資格
  • 日本外科学会外科:専門医
  • 日本呼吸器外科学会:専門医
  • 日本呼吸器内視鏡学会:気管支鏡専門医
  • 緩和ケア研修会修了